妊娠期病毒性肝炎由于妊娠期其独特的生理特点，容易转为重型肝炎。

妊娠期肝病是我国孕妇死亡原因的第六位。

病毒性肝炎可发生在妊娠的各个时期。

妊娠和病毒性肝炎互相影响

妊娠期由于新陈代谢率升高，储备在肝脏内的糖原量降低以及内分泌系统的变化，分娩期由于体力的消耗、出血和缺氧等情况，肝脏负担会加重，所以妊娠期间较容易感染病毒性肝炎。

发病多在孕中后面阶段，但多为轻、中型肝炎，而重型及黄疸型肝炎少见；大多隐匿起病，且无恶心、乏力等情况，但如果不经过支持药物及临床休息等治疗，很少能自行好转。

病毒性肝炎对妊娠有哪些影响呢？

（1）对母体的影响

妊娠早期会加重早孕反应。

妊娠中晚期由于各种复杂情况，孕妇易患妊娠高血压疾病。

分娩时，可因凝血因子合成功能减退，低蛋白血症、子宫肌纤维水肿等原因，可导致宫缩乏力，产程延长，产后出血率也会增高，分娩后各种情况可导致免疫功能进一步下降，易导致产后感染。

（2）对胎儿的影响

妊娠早、中期患病毒性肝炎，可致流产、死胎，妊娠晚期合并病毒性肝炎可致早产，早产发生率为43%-61.6%，多发生于急性期，孕妇病情较重，伴黄疸者可能是胆酸和脂肪酸增加而诱发子宫收缩所致。

孕妇患肝炎后食欲减退，以及代谢障碍等原因，可使胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫，死产，新生儿体重偏低，新生儿死亡。羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息率明显增高。

（3）母婴传播

妊娠合并病毒性肝炎用药时需要注意哪些？

妊娠期用药考虑母体疾病的治疗，也必须考虑到对胎儿的影响：

（1）计划怀孕的育龄妇女用药时，需要注意自己的月经来潮情况，然后要注意末次月经和受孕情况，以便谨慎用药。

有一些需要特别注意的事项，如果是在服用拉米夫定、干扰素或者一些孕妇禁忌的中成药这种情况下受孕，就不得不终止此次妊娠。

一般而言，在胚泡形成时期也就是受孕2周作用，如果受到药物影响，多会流产死亡。

如果在此期间只是部分受损通过其自我补偿功能。胚胎发育也可能不会发生后遗问题。

在孕周3~12周，这个时期是器官形成阶段，在此阶段胚胎对药物敏感，容易影响器官的形成，导致畸形发生。

（2）妊娠期病毒性肝炎用药应尽量简化，可用可不用的药尽量不用，尤其是前3个月。

必须用药时，应根据孕妇病情选择药效确切的，同时明确对胎儿来说是比较安全的药物，尽量避免使用目前尚不明确对胎儿是否有害的药物。

孕中用药一定要严格掌握用药剂量和持续时间，及时停药。